Несъёмные зубные протезы — какие лучше?

Понятие несъёмные зубные протезы включает в себя всё множество стоматологических ортопедических изделий, которые помогают восстановить один или несколько своих или утраченных зубов, и даже заменить весь зубной ряд. Самостоятельно снять такую постоянную конструкцию  не получится — это может сделать только врач, поэтому они и называются несъёмные. 

В статье ниже мы расскажем, какие виды несъёмных протезов существуют и какой лучше подойдёт в вашей ситуации.

Содержание

• Виды несъёмных зубных протезов
• Сравнение конструкций и методов протезирования
• Цена несъёмных протезов
• Заключение

Виды несъёмных зубных протезов

Конструкции несъёмных протезов бывают нескольких видов. Все они предназначены для восстановления зубного ряда, жевательной функции и эстетики. 

Коронки

Коронка — это прочная конструкция, которая полностью закрывает коронковую (видимую) часть зуба и восстанавливает его форму, цвет и функцию. Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам или сканам, чтобы восстановленная единица не отличалась по цвету и форме от остального зубного ряда и плотно прилегала к мягким тканям десны.

Материал изготовления коронок выбирают индивидуально, зависит от пожелания к эстетике и медицинским показаниям (жевательный это зуб или нет). Коронки из диоксида циркония самые долговечные — могут прослужить 15+ лет.

Установить коронку можно на свой зуб, либо на имплант.

Коронка на свой зуб

Метод используют, если коронковая часть зуба сильно разрушена кариесом или травмой, но корни зуба целые и могут служить основанием для будущей коронки. На приеме врач оценивает возможность установки коронки: основание зуба должно быть прочным, без трещин и повреждений, а каналы — пролечены при необходимости.

Перед установкой зуб аккуратно подготавливают для точной и надёжной фиксации коронки.

Коронка на имплантах

Такой вариант подходит, если зуб невозможно сохранить или он уже отсутствует. 

Если зуб подлежит удалению, врач аккуратно извлекает его и решает, можно ли установить имплант сразу (одномоментная имплантация) или требуется время для заживления. После установки импланта идёт период остеоинтеграции (приживления) — он занимает от 3 до 6 месяцев. Если нет противопоказаний, на это время можно установить временную коронку — это особенно актуально, если зуб отсутствует в зоне улыбки. 

Перед проведением имплантации врач сначала оценивает состояние костной ткани. Если её объёма недостаточно, проводится наращивание кости (синус-лифтинг, костная пластика). Потом устанавливают имплантат, а когда он полностью приживается — фиксируют коронку.

Преимущества метода:

• естественный внешний вид;
• высокая прочность и надёжность;
• долговечность;
• самый современный и надежный способ восстановить утраченный зуб
• предотвращает убыль кости;
• подходит для всех единиц — как фронтальных, так и жевательных.

Минусы:

• лечение занимает дольше времени из-за длительного периода остеоинтеграции импланта, чем восстановление коронкой на свой зуб.

Мостовидные протезы

Поставить несъёмный мостовидный протез можно при отсутствии от 1 до 3 зубов подряд. Конструкция состоит из соответственно 3-5 искусственных единиц, которые фиксируются на соседних зубах или на имплантах. 

Мост на свои зубы

В данном случае опорами для моста являются свои зубы. Так как раньше они выдерживали только свою нагрузку, а теперь будут и за своего соседа, то их состояние должно позволять им это сделать. Данный способ восстановления используется, когда необходим быстрый результат и на восстановление с помощью имплантов нет времени. 

Мост на имплантах

В этом случае опорами для моста являются импланты. После установки имплантов на них фиксируется мост, который восполняет утраченные единицы. Данный способ несколько дольше, так как требует полного приживления имплантов.

Плюсы восстановления с помощью мостов:

• быстрое восстановление жевания и эстетики (если опора будет на собственные зубы);
• можно сразу заполнить до трёх единиц.

Минусы:

• требуется обточка здоровых зубов (если мост крепится на свои единицы);
• мост не передаёт естественную нагрузку на кость, из-за чего она может потерять объём и просесть;
• под мостом может скапливаться налёт, который сложно почистить — высокий риск воспаления дёсен и соседних зубов;
• при опоре на свои зубы они берут на себя нагрузку отсутствующих, поэтому могут быть подвержены риску разрушения.

Как вы видите, минусов при восстановлении зубов с помощью мостовидных конструкций больше, поэтому мы крайне редко рекомендуем такой способ восстановления. 

Микропротезы: виниры, вкладки и накладки

В понятие микропротезов входят виниры, вкладки, накладки, которые в свою очередь тоже имеют свои разновидности. В понятие МИКРОпротезы входит все, что восстанавливает недостающую часть зуба или позволяет скрыть эстетические дефекты. В зависимости от задач, выделяются виниры, вкладки и накладки.

Виниры

Используются для зубов в эстетически важной зоне. Виниры фиксируются на собственных единицах пациента, корректируют рельеф, прозрачность, цвет и форму — в результате вы получаете голливудскую улыбку без глобального вмешательства.

Перед установкой виниров врач аккуратно обрабатывает тонкий слой эмали на передней поверхности зуба, снимает слепки или сканы. В лаборатории изготавливается тонкая накладка(винир), которая в дальнейшем фиксируется на заранее обработанный зуб. Установка виниров — является самым популярным способом заполучить шикарную белоснежную улыбку, покоряющие сердца с первого взгляда.

Вкладки и накладки

Восстановление зуба с помощью вкладок и накладок используют в том случае, когда на жевательной единице поражённый участок слишком большой для обычной пломбы. Большая по площади пломба из-за неравномерной жевательной нагрузки будет быстро проседать и стираться. 

В таких случаях мы рекомендуем устанавливать вкладки или накладки, которые изготавливаются индивидуально в лаборатории из диоксида циркония. Они равномерно распределяют нагрузку на свой зуб  на его стенки и не подвержены просадке материала со временем. 

У такого несъёмного протезирования есть три вида, в зависимости от того, какие проблемы оно решает:

• Inlay. Применяют при небольших поражениях зубов, когда обычной пломбы недостаточно, а зуб нуждается в более прочном восстановлении. Врач удаляет повреждённые ткани и формирует аккуратную полость. По слепку или скану изготавливают вкладку, которая устанавливается во  сформированную полость — благодаря этому, единица становится более крепкой и способна выдерживать нагрузку.
• Onlay. Используют при более обширных повреждениях, когда у зуба отсутствует одна из стенок, есть риск трещины или скола. Накладка закрывает почти всю верхнюю часть зуба и укрепляет его, чтобы он выдерживал нагрузку.
• Overlay. Метод помогает при значительном разрушении жевательной поверхности, но когда ещё можно обойтись без коронки. Вкладка перекрывает  всю верхнюю часть зуба и берёт на себя основную нагрузку при жевании.

Плюсы:

• позволяют сохранить собственные единицы;
• укрепляет зубы, предотвращает трещины, сколы, разрушение;
• выглядят и ощущаются естественно;
• повторяют контур, бугры, и фиссуры собственных зубов;
• долговечнее пломб.

Минусы

• не подходят при сильном разрушении зуба и при показаниях к удалению.

Несъёмный зубной протез на имплантах All-on-4/6/8

Полный несъёмный протез используют, когда на челюсти частично или полностью отсутствуют собственные зубы или их невозможно сохранить. В челюсть устанавливают несколько имплантов, которые служат опорой для несъёмного протеза. На опоры фиксируют протез, который заменяет весь зубной ряд и полностью восстанавливает жевательную функцию.

Количество имплантов зависит от плотности кости и объёма восстановления:

• All-on-4. Используют четыре импланта: два устанавливаются прямо, два — под углом, чтобы получить надёжную опору для протеза. Это позволяет восстановить зубы даже при сниженной плотности кости.
• All-on-6. Используют шесть имплантов, что создаёт более равномерное распределение нагрузки..
• All-on-8. Метод с восемью имплантами, применяемый в ситуациях, когда нужно обеспечить максимально устойчивую опору для протеза. Выбирают при хорошем объёме кости или когда важна повышенная прочность конструкции и более длительный срок службы протеза.

Плюсы:

• можно восстановить зубы даже при полной адентии;
• высокая эстетика;
• комфортно ощущаются во рту;
• срок службы 15–20 лет, при правильном уходе — пожизненно;
• нагружает челюсть как собственные зубы — нет риска атрофии кости.

Минусы:

• требуется время на приживление имплантов.

Сравнение конструкций и методов протезирования

Цена несъёмных протезов

Имплантация + имплант

• Система Osstem (Корея) 36 000 руб.
• Система AnkyLos (Германия) 48 000 руб.
• Система Straumann (Швейцария- США) 55 000 руб.
• Система Astra Tech (Швеция- США) 63 000 руб.
• Установка формирователя десны 4 500 руб.

Костная пластика

• Костная пластика 40 000 руб. + материалы для костной пластики
• Закрытый синуслифтинг 15 000 руб.
• Открытый синуслифтинг 40 000 руб. + материалы

Эстетическая ортопедия

• Коронка из диоксид-циркония 43 000 руб.
• Коронка из металлокерамики 40 000 руб.
• Коронка из EMAX материала 43 000 руб.
• Вкладка из EMAX материала 35 000 руб.
• Виниры 40 000 руб.
• Виниры повышенной эстетики 50 000 руб.
• Виниры на рефракторе 100 000 руб.

Коронка на имплант

• Коронка из ЕМАХ материала на имплант 46 000 руб.
• Металлокерамическая коронка на имплант 43 000 руб.

Какие самые лучшие импланты для зубов  и несъёмные протезы лучше поставить в вашем случае подскажет врач после детальной диагностики и консультации в клинике в Санкт-Петербурге.

От чего зависит стоимость зубных протезов?

Цена на несъёмные протезы зубов зависит от следующих факторов:

• Вид конструкции. Чем больше объём восстановления — часть зуба, один зуб, несколько зубов или целый ряд — тем выше стоимость. Простые микропротезы стоят меньше, протезы больших сегментов и несъёмные конструкции на имплантах — дороже.
• Материал протеза. ЕМАХ Керамика, диоксид циркония, металлокерамика отличаются прочностью, эстетикой и сроком службы. Цирконий и высокоэстетичная керамика дороже, металлокерамика — более недорогой вариант.
• Нужна ли имплантация. Если опора — имплант, в стоимость добавится хирургический этап и компоненты системы. Это увеличивает цену, но повышает долговечность и надёжность конструкции.
• Подготовительные процедуры. При необходимости санации, лечения кариеса, удаления зуба, установки штифта, наращивания кости итоговая стоимость увеличивается. Эти этапы требуются не всегда — это определяет врач на консультации.

В «Доктор Стом» окончательная стоимость лечения озвучивается на консультации после осмотра и не меняется в процессе.

Заключение

Несъёмные зубные протезы позволяют подобрать решение практически для любой клинической ситуации — от восстановления одного зуба до замены всего зубного ряда. У каждого метода есть свои показания, преимущества и ограничения, поэтому универсального «лучшего» варианта не существует.

Оптимальный способ протезирования подбирается индивидуально: с учётом состояния зубов и костной ткани, жевательной нагрузки, эстетических задач и долгосрочного прогноза. На консультации врач оценит все факторы, предложит несколько подходящих вариантов и поможет выбрать решение, которое будет надёжным и комфортным именно для вас.

Статью проверил стоматолог-имплантолог Каганер Олег Вячеславович