Почему зубы желтеют и что с этим делать?

Желтизна зубов – одна из самых распространенных эстетических проблем, с которой люди обращаются к стоматологу. Это не просто косметический недостаток, а серьезный фактор, который может снижать самооценку человека, его социальную активность и даже ухудшать его психологическое состояние. 

В этой статье разберем: почему зубы теряют свою природную белизну, что с этим делать, как отбелить зубы от желтизны в условиях стоматологической клиники.

Содержание

• Когда желтизна зубов – это норма
• Почему желтеют зубы: основные причины
• Как убрать желтизну с зубов
• Что делать, если зубы начали желтеть
• Как предотвратить желтизну зубов
• Когда стоит обратиться к стоматологу
• Часто задаваемые вопросы

Когда желтизна зубов – это норма

В некоторых случаях пожелтевшая зубная эмаль – не патология, а нормальное явление. Итак, что же является вариантом нормы и почему происходит незначительное пожелтение:

• от природы эмаль полупрозрачна, а дентин (основная составляющая зуба) имеет естественный желтоватый оттенок. С возрастом эмалевый слой истончается, поэтому сквозь нее начинает просвечивать дентин;
• желтоватый, сероватый или кремовый оттенок зубов может быть заложен в генетическом коде человека.

Важно: если желтизна на зубах равномерная, без пятен, не сопровождается болью или чувствительностью – это вариант физиологической нормы. В таких случаях медицинское вмешательство не требуется. Пожелание пациента осветлить зубы может быть продиктовано исключительно эстетическими соображениями.

Почему желтеют зубы: основные причины

Этот вопрос волнует миллионы людей по всему миру. Казалось бы, мы регулярно чистим зубы, но они все равно утрачивают свою белизну. На самом деле причин пожелтения гораздо больше, чем кажется на первый взгляд. Рассмотрим их немного подробнее.

Налет и зубной камень

Это одна из главных причин пожелтения зубов. Зубной налет представляет собой мягкую, липкую пленку, состоящую из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, микрочастиц пищи. Он образуется на поверхности зубов уже через несколько часов после чистки. Если его своевременно не удалять, он начинает впитывать пигменты из еды и напитков. Постепенно этот слой уплотняется, темнеет и приобретает желтоватый или сероватый оттенок.

Если образовавшийся налет не удалять в течение одних-двух суток, он начинает минерализоваться, т. е. пропитывается солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне. В результате образуется твердый зубной камень. У него пористая структура, поэтому он еще активнее впитывает пигменты и, таким образом, становится темнее. Цвет варьируется от светло-желтого до коричневого цвета.

Пигментированные продукты

В состав кофе, чая, красного вина, некоторых ягод входят природные пигменты. Они оседают на поверхности зубной эмали, связываясь с белками слюны. В результате на зубах остается тончайший цветной налет, который с каждым разом наслаивается. Особенно быстро это происходит в области шеек зубов, что объясняется более пористой структурой эмали в этой зоне. В итоге за несколько месяцев зубы приобретают стойкий желтоватый или серовато-коричневый оттенок.

Курение

В табачном дыме содержатся две группы веществ, которые ответственны за пожелтение зубов. Это никотин и смолы. Никотин при контакте с кислородом окисляется и приобретает желтоватый оттенок. Оседая на зубах, никотин создает липкую пленку, которая притягивает другие пигменты.

Смолы и деготь – это вещества, образующиеся при горении табака. У них насыщенный желто-коричневый цвет и высокая адгезия (способность прилипать к поверхности). Именно смолы создают стойкий «налет курильщика», который со временем еще больше темнеет.

Когда человек делает затяжку горячего сигаретного дыма, он попадает в ротовую полость. Смолы и никотин оседают на эмали, деснах и языке. С каждой выкуренной сигаретой на зубах образуется новый слой пигментированного налета. Из-за липкой текстуры смолы быстро закрепляются на эмали, проникают в микропоры и забивают их. Уже через несколько недель регулярного курения зубы начинают заметно желтеть, а при стаже 5-10 лет приобретают стойкий коричневый оттенок.

Плохая гигиена

Еще одна причина, почему пожелтели зубы – некачественная чистка зубов. Ротовую полость населяют миллионы бактерий. После каждого приема пищи на зубах остается тонкая невидимая бактериальная пленка. Если ее не удалять, он начинает уплотняться и впитывать пигменты из любой пищи и напитков, с которыми соприкасается. 

Процесс развивается по нарастающей. Сначала образуется мягкий прозрачный налет. Затем он накапливается и впитывает пищевые красители, становясь желтым. Потом он пропитывается солями кальция из слюны и затвердевает. Камень имеет пористую структуру и окрашивается еще сильнее – до коричневого цвета.

Возрастные изменения эмали

Зубная эмаль – самая твердая ткань в организме человека, но она с течением жизни не обновляется. С годами она истончается (до 50 %), появляются микротрещины, меняется структура (становится пористой). В эти микропоры проникают пигменты из пищи, и они закрепляются там прочнее, чем в молодой гладкой эмали. Поэтому у пожилых людей зубы кажутся потемневшими.

Под эмалью находится дентин, он желто-серый по цвету. В молодости толстый эмалевый слой маскирует этот оттенок, но при истончении эмали дентин начинает просвечиваться. И это еще одна причина изменения оттенка зубов у людей в возрасте. 

Генетика и природный цвет зубов

У каждого человека от природы заложена определенная толщина и прозрачность эмали, а также оттенок дентина. Эти параметры передаются по наследству. Важно понимать: это не болезнь и не дефект, а индивидуальная особенность, как цвет глаз или волос. Такие зубы невозможно сделать белее только чисткой, в этом случае нужно профессиональное отбеливание или реставрация (виниры, коронки).

Лекарства и антибиотики

Некоторые лекарства могут окрашивать зубы изнутри, меняя структуру и цвет дентина. В основном это происходит, когда их принимают в период формирования зубов у детей (во время формирования плода или в детском возрасте до 8 лет), но также могут оказывать влияние и на цвет зубов взрослых людей.

Основные виновники пожелтения:

• антибиотики тетрациклинового ряда;
• препараты железа (жидкие формы);
• некоторые антигистаминные, психотропные лекарства.

Повреждения эмали и заболевания зубов

Разрушение или ослабление зубной эмали обнажает и просвечивает дентин. Чем глубже повреждение, тем заметнее желтизна.

Основные стоматологические причины пожелтения зубов:

• кариес – участки деминерализации сначала выглядят как белые пятна, но по мере развития заболевания темнеют из-за пигментации;
• эрозия эмали, вызванная кислотами (пищевыми, желудочным соком при рефлюксе);
• травмы зуба;
• клиновидный дефект (убыль эмали у шейки зуба);
• флюороз (поражение эмали, спровоцированное длительным поступлением в организм фтора или его соединений).

Как убрать желтизну с зубов

Не существует единого способа, который осветляет зубы всем и навсегда. Цвет зубной эмали зависит от генетики, привычек, возраста, здоровья. Поэтому и методы борьбы с желтизной принципиально разные. То, что поможет курильщику, бесполезно при «тетрациклиновых зубах», а домашнее отбеливание на поврежденной эмали только усугубит проблему.

Поэтому главный принцип: сначала выяснение причины, затем – выбор способа осветления зубов. Вариантов множество – от профессиональной гигиены до процедур химического отбеливания и протезирования. Далее проанализируем возможные варианты.

Профессиональная гигиена полости рта

Это комплексная чистка зубов, выполняемая стоматологом. Процедура включает удаление мягкого зубного налета, камня, пигментированных отложений с помощью ультразвука, аппарата Air Flow (воздушно-абразивная обработка), полировки. Результат: зубы становятся светлее на 1-2 тона, возвращается естественный блеск, но цвет эмали кардинально не меняется.

Метод эффективен, если желтизна зубов вызвана:

• курением;
• употреблением кофе, чая, красного вина;
• некачественной домашней гигиеной.

Неэффективен при:

• «тетрациклиновых» зубах;
• флюорозе;
• возрастном истончении эмали;
• после травмы;
• генетических причинах.

Отбеливание зубов

Отбеливание – химический процесс, при котором специальные вещества (обычно на основе пероксидов) воздействуют на эмаль и дентин, разрушая пигменты. Наиболее эффективная процедура отбеливания – Zoom 4. При ее проведении врач сначала наносит на эмаль гель с высокой концентрацией перекиси водорода, затем освещается специальной лампой с холодным светом для активации и ускорения реакции. В результате зубы осветляются на несколько тонов за один сеанс.

Метод результативен, когда причина желтизны – возрастные изменения, генетика, небольшие тетрациклиновые пятна. Отбеливание не делают, если потемнение эмали вызвано въевшимся налетом, на ней есть эрозии и трещины, при флюорозе, «тетрациклиновых» зубах.

Виниры и коронки

Виниры и коронки – это ортопедические изделия из керамики. Виниры закрывают фронтальную часть зуба, коронки накрывают его полностью. Таким образом, они маскируют желтый цвет проблемного зуба. Их применяют, когда отбеливание бессильно и/или нужно замаскировать не только цвет, но и незначительные дефекты (сколы и форму).

Что делать, если зубы начали желтеть

Алгоритм действий:

• обратиться к стоматологу для выявления причины, почему желтеет эмаль зубов; 
• сделать профессиональную чистку, это полезно не только при изменении цвета эмали, но и в целях профилактики кариеса;
• улучшить качество домашней чистки зубов, сократить потребление красителей, содержащихся в сладкой газированной воде, кофе, чае, вине, отказаться от курения.

По рекомендации врача после диагностики (в зависимости от особенностей клинического случая):

• сделать отбеливание эмали;
• при стойких дефектах – установить виниры или коронки;
• при наличии повреждений эмалевого слоя – провести лечение (реминерализацию, фторирование).

Как предотвратить желтизну зубов

Профилактика эффективнее лечения. Поэтому, чтобы зубы не стали желтыми, важно следовать таким правилам:

1. тщательно чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и ополаскивателем для полости рта;
2. сократить употребление красящих напитков и продуктов, пить такие напитки через трубочку;
3. есть твердые овощи и фрукты (это способствует естественному очищению налета);
4. сократить или отказаться от курения;
5. дважды в год посещать стоматолога для проведения процедур профессиональной гигиены;
6. не использовать абразивные пасты, избегать кислот (газировки, цитрусовых);
7. лечить рефлюкс и бруксизм (неконтролируемое скрежетание зубами);
8. обсудить с врачом альтернативы тетрациклиновым антибиотикам (для детей до 8 лет и беременных) – при их назначении;
9. в регионах с высоким содержанием фтора в воде – использовать фильтры или бутилированную воду.

Когда стоит обратиться к стоматологу

Записаться на прием к врачу следует, если:

• пожелтение не исчезло после улучшения гигиены и отказа от красящих продуктов и курения в течение 2-3 недель;
• при появлении на зубах пятен, полос, локального потемнения;
• изменение цвета эмали сопровождается повышенной чувствительностью зубов, болью;
• для плановой профилактики (даже при отсутствии жалоб) – 1-2 раза в год.

Своевременный визит к стоматологу сэкономит время, деньги и сохранит ткани зуба, так как откладывание посещения клиники может усугубить ситуацию.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью убрать желтизну?

Да, в большинстве случаев желтизну с зубов полностью убрать можно. Если пигментирование вызвано налетом от кофе, чая, курения, то достаточно профессиональной чистки. Если причина глубже, то отбеливание даст хороший эстетический результат. Исключение составляют врожденные нарушения цвета эмали. Их можно замаскировать винирами или коронками.

Почему зубы желтеют даже при хорошей гигиене?

О том, почему у человека желтеют зубы даже при качественной домашней гигиене, было подробно рассказано в этой статье. Поэтому приведем только краткий чек-лист причин:

• возрастные изменения – эмаль истончается, просвечивает желтый дентин;
• эмаль тонкая или пористая вследствие генетической предрасположенности;
• прием тетрациклиновых антибиотиков (в детстве) или некоторых антигистаминных препаратов;
• эрозия эмали от употребления чрезмерно кислых продуктов;
• флюороз (избыток фтора в воде или зубных пастах);
• травмы зуба;
• некорректное лечение корневых каналов;
• некоторые болезни ЖКТ и/или обмена веществ.

Помогают ли отбеливающие пасты?

Отбеливающие зубные пасты помогают лишь временно или частично. Они убирают поверхностный налет, не меняют внутренний цвет эмали или дентина. Кроме того, они могут быть вредны при длительном использовании (истирают эмаль абразивами, что повышает чувствительность зубов).

Отбеливающие пасты эффективны для профилактики и поддержания результата после профессиональной гигиены, но не заменяют профессиональное отбеливание при стойкой желтизне.

Статью проверил стоматолог-терапевт Варламова Мария Михайловна