Съемный протез или имплантация?

Один из самых насущных вопросов пациентов: что лучше поставить — съёмный протез или зубной имплант?

• Имплантация — это метод восстановления утраченных зубов с помощью искусственного корня из титана, который вживляется в челюстную кость. На него крепится коронка, которая выглядит и функционирует как настоящий зуб.
• Съёмные протезы — это конструкции, которые заменяют утраченные зубы и удерживаются во рту за счет прилегания к десне или крепления к фиксаторам. Они не вживляются в кость и их можно снимать.

Рассказываем плюсы и минусы каждого подхода при восстановлении зубов.

Содержание

• Импланты: плюсы и минусы
• Съёмные протезы: плюсы и минусы
• Выбираем вид имплантации
• Протезирование: случай из практики
• «All-on-4» или «All-on-6»
• Когда нужно протезирование, а не имплантация?
• Примеры наших работ
• Что в итоге

Импланты: плюсы и минусы

Преимущества имплантации:

• Импланты служат до 25 лет и дольше — они надежны и долговечны, не требуют корректировки, как съёмные протезы.
• Выглядят и ощущаются как собственные зубы — импланты не отличаются от натуральных по внешнему виду, комфорту и функционалу. 
• Имплантация не требует обработки соседних зубов — здоровые зубы не обтачиваются и сохраняются в целости. 
• Имплантаты сохраняют объем костной ткани — это помогает сохранить кость, избежать провалов десны и сохранить естественный контур лица.
• Импланты прочно фиксируются в челюсти, не двигаются при разговоре или еде, не искажают звук и не перекрывают вкусовые ощущения.

Что важно учитывать: минусы имплантации

• Более высокая стоимость — сделать имплантацию требует более серьезных манипуляций и занимает больше времени, поэтому обходится дороже.
• Процесс дольше по времени— установка импланта проходит в несколько этапов: сначала операция, затем период заживления (от 2 до 6 месяцев). 
• Есть противопоказания — некоторые состояния (например, диабет или проблемы с иммунитетом) могут замедлить заживление и повлиять на приживление импланта.

Съёмные протезы: плюсы и минусы

Преимущества съемных протезов:

• Дешевле — съёмные протезы стоят значительно меньше имплантов. 
• Быстрое изготовление — съёмный протез можно получить за 1–2 недели. 
• Не требует хирургического вмешательства — установка съёмного протеза проходит без операций. 

Что важно учитывать при выборе съемных протезов:

• Съемные протезы могут вызывать дискомфорт и влиять на речь — съёмные протезы со временем могут терять плотность прилегания, могут натирать, вызывать чувство инородного тела во рту и искажать произношение, особенно в первое время.
• Протезы не предотвращают убывание кости челюсти — со временем кость в месте утраченных зубов уменьшается, так протез при ношении производит давление на мягкие ткани — на десны, что может менять форму лица и ухудшать фиксацию протеза.
• Они требуют регулярного ухода — съёмные протезы нужно ежедневно снимать, очищать и хранить в специальных условиях. 
• Съемные протезы могут смещаться — протезы фиксируются  к десне за счет отсутствия полости между протезом и десной или за счет применения специального геля, поэтому при активной речи или жевании могут сдвигаться, вызывать неловкость и ограничивать уверенность в общении.
• Протезы имеют короткий срок службы (в среднем 3–5 лет) — со временем протез изнашивается, теряет форму и требует замены. Это влечёт дополнительные расходы и повторную адаптацию.

К тому же, если вы выбираете между имплантом или мостовидным протезом, важно понимать: мост требует обработки соседних здоровых зубов и воздействует на них путем передачи нагрузки, в то время как имплант устанавливается отдельно и не затрагивает каким либо образом соседние зубы.

Так что же выбрать: протезы или импланты? Если вы ищете надёжное, долговечное и комфортное решение — выбирайте имплантацию. Она помогает сохранить здоровье всей зубочелюстной системы и вернуться к привычной жизни. Сейчас это самое современное решение в восстановлении зубного ряда.

Выбираем вид имплантации

Одномоментная имплантация

В случае одномоментной имплантации установку импланта делают сразу после удаления зуба в одно посещение. Можно выполнить, если лунка без воспаления, костная ткань в хорошем состоянии, а пациент хочет сэкономить время.

Классическая имплантация

В классическом варианте имплантацию делают через 2–4 месяца после удаления зуба. Этот вид выбирают, если есть воспаление или требуется нарастить кость. Подобный метод — надёжный стандарт при сложных ситуациях и используется в 90% случаев.

Протезирование: случай из практики

Одна из наших пациенток, женщина 60-ти лет со страхами из-за стоматологии прошлого, очень боялась установки имплантов. Необходимо было восстановить 5, 6, 7 зубы сверху и снизу. В синус-лифтинге необходимости не было. Никаким аргументам врача в пользу имплантации было не переубедить, пациентка не рассматривала ничего кроме съемного протеза.

Был изготовлен качественный и дорогой протез. На приеме врач продемонстрировал, как необходимо его будет устанавливать и, естественно, на ночь снимать. Пациентка ужаснулась и поняла, что она еще для этого очень молода. 

В итоге вот уже 6 лет она счастливо носит красивые коронки на имплантах. Всё оказалось проще, чем она ожидала — особенно по сравнению с перспективой снимать протез каждый вечер.

Все на 4, все на 6

В зависимости от ситуации врач может предложить условно-съёмный протез или несъёмный на имплантах. 

При полном отсутствии зубов в большинстве случаев применима замечательная концепция имплантации «All-on-4» или «All-on-6». В челюсть устанавливаются  4 или 6 имплантов, а на них уже крепится протез, который может быть условно-съемный и несъемный. При этом нёбо на верхней челюсти полностью открыто, пациент чувствует вкус еды. Крепится такой протез очень крепко к имплантам.

Однозначно имплантация — это лидер в восстановлении зубов, современный и надежный. Имплант + коронка способны заменить ваш зуб, восполнить его функцию, при этом не причиняя дополнительных проблем с уходом.

Съемный протез, кроме сложностей в гигиене и привыкании, способствует уменьшению костной ткани под ним, то есть провоцирует ее атрофию. Конечно, он существенно дешевле, но тщательно взвесьте, сколько стоит ваш комфорт и удобство.

Когда нужно протезирование, а не имплантация?

Иногда выбор между имплантами зубов или съемными протезами определяется исходя из состояния пациента. 

Протезирование чаще выбирают, когда имплантация невозможна или нежелательна. Это может быть в следующих случаях:

• Есть противопоказания к хирургии — например, тяжёлые хронические заболевания, слабый иммунитет, проблемы со свёртываемостью крови.
• Недостаточный объём костной ткани — если кость сильно истончена, а пациент не готов к костной пластике.
• Пожилой возраст и общее состояние здоровья — операция может быть рискованной.
• Ограниченный бюджет — протезы стоят значительно дешевле.
• Нужно восстановить много зубов быстро — особенно при полной адентии.

Примеры наших работ протезирования

Кейс №1

Михаил обратился к нам с запросом на восстановление зубов после ношения брекетов. От природы у него отсутствовали двойки в зоне улыбки, и он хотел завершить лечение эстетичным протезированием.

После диагностики выяснилось, что брекеты в предыдущей стоматологии сняли слишком рано: прикус был нестабильным, а смыкание практически отсутствовало. В таком состоянии начинать протезирование было рискованно — возможны сколы и стирание своих зубов.

Кейс №2

Пациентка обратилась с жалобами на:

• сильную стираемость зубов;
• дефектные пломбы;
• отсутствие нескольких зубов;
• нарушенный прикус и снижение его высоты.

На фоне этих изменений пострадала не только функция, но и эстетика: изменился контур лица, появилась асимметрия, подбородок стал визуально выдвинутым вперёд.

Команда врачей провела комплексное восстановление:

• ортодонтическое лечение на брекетах;
• установку имплантов; 
• ортопедический этап — коронки на импланты, виниры и накладки на свои зубы.

Через полгода после завершения лечения восстановилась высота прикуса, улучшилась работа жевательных мышц и вернулись мягкие ткани лица. Форма и пропорции лица стали моложе и гармоничнее.

Что в итоге: протез или имплант?

Выбор между протезом на зубы или имплантом — это не только вопрос бюджета, но и вопрос качества жизни. Наши врачи помогут оценить состояние зубов, подобрать оптимальный метод восстановления и пройти путь лечения с максимальным комфортом. 
Наши специалисты оказывают услуги по имплантации зубов, установке виниров, исправлению прикуса и протезированию зубов. Сделать выбор между имплантами или съёмным протезом могут помочь отзывы пациентов на нашем сайте. Запишитесь на консультацию, чтобы сделать первый шаг к красивой и здоровой улыбке.

Статью проверил стоматолог-имплантолог Каганер Олег Вячеславович