Воспалилась десна: что делать?

Если десна отекла, болит или кровоточит — это сигнализирует о наличии воспаления. Наиболее частая причина такого состояния — гингивит или пародонтит. 

На первых этапах симптомы могут быть слабыми, но без лечения воспаление быстро углубляется и начинает разрушать ткани, удерживающие зуб.

В статье разбираем, почему воспаляются дёсны, как отличить гингивит от пародонтита и какое лечение поможет убрать, а не замаскировать проблему.

Содержание

• Симптомы воспаления дёсен
• Причины воспаления дёсен
• Диагностика воспаления дёсен
• Лечение воспаления дёсен около зуба
• Хирургическое лечение воспаления десен
• Профилактика воспаления десен
• Часто задаваемые вопросы о воспалении десен

Симптомы воспаления дёсен

Начальную стадию воспаления часто игнорируют, считая симптомы несущественными. Это большая ошибка: даже маленький очаг может быстро прогрессировать. 

Самые частые причины дискомфорта — гингивит и пародонтит. Они отличаются степенью поражения тканей — именно этот фактор влияет на то, как будет проводится лечение.

Симптомы гингивита

Гингивит — это поверхностное воспаление дёсен, при котором поражаются только мягкие ткани вокруг зуба. На этой стадии заболевание не затрагивает кость и связочный аппарат, поэтому при лечении на ранней стадии процесс полностью обратим.

Чаще всего при гингивите пациенты отмечают:

• кровоточивость дёсен;
• лёгкая болезненность или дискомфорт при чистке зубов или приёме твёрдой пищи;
• неприятный запах из полости рта, который быстро возвращается после чистки.

Боль при гингивите обычно не ощущается или выражена слабо. Из-за этого многие откладывают посещение клиники, считая, что воспаление пройдёт само. Однако без лечения гингивит провоцирует более глубокое воспаление и переходит в пародонтит, при котором процесс уже затрагивает ткани, удерживающие зуб.

Как распознать пародонтит

Пародонтит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором поражаются не только дёсны, но и более глубокие ткани пародонта, удерживающие зуб в кости.

Чаще всего пародонтит становится следствием невылеченного гингивита. Помимо кровоточивости и отёка дёсен появляются пародонтальные карманы, происходит рецессия десны и оголение шеек зубов.

По мере развития заболевания разрушается связочный аппарат зуба и уменьшается объём костной ткани, из-за чего зубы теряют опору, становятся подвижными и в тяжёлых случаях могут выпадать.

Для пародонтита характерны:

• более выраженный отёк дёсен, покраснение тканей;
• сильная боль при жевании, дискомфорт даже в спокойном состоянии;
• кровоточивость без физического воздействия;
• неприятный запах изо рта и металлический привкус;
• образование углублений (пародонтальных карманов) между зубом и десной — в них скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии;
• оголение шейки зуба;
• подвижность зубов на более тяжелых стадиях развития пародонтита.

Причины воспаления дёсен 

Обычно причиной становится бактериальный налёт, но есть и другие триггеры, которые поддерживают и усиливают воспаление.

Чаще всего к ним относятся:

• Бактериальный налёт и зубной камень. Скопление бактерий вдоль линии дёсен — самая частая причина, почему воспаляется десна возле зуба и начинается кровоточивость.
• Некачественная гигиена полости рта. Редкая чистка зубов, плохая межзубная гигиена, неправильно подобранная щётка.
• Травма дёсен. Жёсткая зубная щётка, нависающий край пломбы, коронки или протезы могут вызывать постоянное раздражение тканей.
• Кариозный процесс и его осложнения. Инфекционный процесс может затрагивать не только твердые ткани зуба, но и ткани, окружающие его, что может приводить к появлению симптомов воспаления.
• Гормональные сбои и общее состояние организма. Беременность, эндокринные нарушения, хронические заболевания, нехватка витаминов могут негативно сказываться на состоянии мягких тканей.
• Курение. Никотин ухудшает кровоснабжение тканей и маскирует симптомы, из-за чего воспаление долго остаётся незамеченным.
• Неправильно подобранные ортодонтические конструкции. Элементы системы могут травмировать слизистую.
• Побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов.

Диагностика воспаления дёсен

Чтобы понять, почему воспалились дёсны и на какой стадии находится процесс, необходим осмотр стоматолога. По внешним признакам и ощущениям пациента невозможно точно определить глубину воспаления и выбрать правильную тактику лечения.

Во время приёма врач:

• осматривает дёсны и оценивает их цвет, плотность и кровоточивость;
• определяет наличие зубного налёта и зубного камня;
• проверяет состояние дёсен вокруг зуба, наличие пародонтальных карманов;
• оценивает подвижность зубов;
• при необходимости назначает рентгенологическое исследование, чтобы оценить состояние костной ткани.

Диагностика позволяет выявить причину воспаления и понять, почему воспаление дёсен не проходит, несмотря на корректный уход.

Лечение воспаления дёсен около зуба

Лечение подбирается индивидуально и зависит от причины и глубины воспалительного процесса. Универсального средства, которое одинаково помогает от воспаления дёсен во всех случаях, не существует. 

H3 Стоматологическое лечение

Основная задача лечения — устранить источник воспаления, снять симптомы и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. 

Первым делом проводят профессиональную гигиену зубов. С коронковой части зубов и из-под дёсен удаляют мягкий налёт и зубной камень — именно они провоцируют воспаление слизистой и отёк тканей. Для этого используют ультразвук и систему Air Flow — они позволяют тщательно очистить зубы и труднодоступные участки, не травмируя дёсны. 

При пародонтите подключают чистку поддесневых участков и пародонтальных карманов, при необходимости удаляют воспалённые ткани. Это помогает остановить развитие воспаления и сохранить опорные структуры зуба.

После чистки врач повторно оценивает состояние зубов и дёсен. Если есть раздражающие факторы (кариес, нависающие пломбы), стоматолог устраняет их, чтобы предотвратить рецидив.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты помогают поддержать результаты лечения, успокоить ткани, снизить риск распространения инфекции и ускорить заживление. Врач может прописать:

• антисептические средства для обработки полости рта;
• противовоспалительные и заживляющие гели или мази для дёсен;
• обезболивающие препараты.

Тщательный уход за обработанной полостью — важное условия для быстрого восстановления. Стоит внимательно соблюдать врачебные рекомендации и повторно записаться на приём, если через 5-7 дней нет улучшений.

Первичная помощь в домашних условиях

Домашние меры помогают на короткое время уменьшить дискомфорт и не усугубить воспалительный процесс до визита к доктору. Они не заменяют лечение и не устраняют причину заболевания.

Что поможет временно облегчить состояние:

• Бережная гигиена. Чистите зубы дважды в день щёткой мягкой или средней жёсткости. Не давите на дёсна, не делайте резких движений.
• Снижение нагрузки на дёсны. На время откажитесь от твёрдой, острой, излишне горячей или холодной пищи.
• Прикладывание холода. Регулярные кратковременные холодные компрессы к внешней стороны щеки помогают уменьшить отёк и немного облегчить боль.
• Полоскание и нанесение специальных гелей.

Требуется консультация стоматолога.

Он подскажет, какой раствор и гель подойдёт именно в вашем случае, и в течение какого времени можно использовать средство без вреда для зубов.

Варламова Мария Михайловна, стоматолог-терапевт

• Полоскание антисептиками. Например, раствор хлоргексидина с концентрацией до 0,2% хорошо дезинфицирует полость рта, не раздражая дёсна.
• Нанесение специальных гелей. Лечебные средства имеют антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Полоскания рта спиртовыми, солевыми или содовыми составами при воспалении дёсен не рекомендуется — они могут кратно усилить дискомфорт.

Хирургическое лечение воспаления десен

Хирургическое лечение требуется не всегда — это крайняя мера, когда воспалительный процесс зашёл глубоко, не поддаётся консервативной терапии или сопровождается осложнениями.

Хирургическое лечение подключают, если есть один или несколько факторов:

• глубокие пародонтальные карманы, которые невозможно качественно очистить без вмешательства;
• хронический пародонтит, который не стабилизируется после профессиональной чистки и терапии;
• гнойные осложнения: абсцесс, свищ, выраженный локальный отёк;
• значительная убыль костной ткани, из-за которой зуб теряет опору;
• постоянные рецидивы воспаления в одном и том же участке.

В этом случае могут быть показаны хирургические процедуры:

• Кюретаж пародонтальных карманов. Удаляют воспалённые ткани, поддесневой налёт и бактерии из глубоких участков. Может быть закрытым или открытым, в зависимости от глубины карманов.
• Хирургическая обработка очага воспаления. Применяется при абсцессе или свище. Позволяет убрать источник инфекции и снять острое воспаление.
• Пародонтологические операции. Проводятся при выраженном разрушении тканей. Цель — остановить процесс, уменьшить глубину карманов и сохранить зуб.

Все процедуры выполняются под анестезией. Боль во время вмешательства пациент не чувствует, а восстановление обычно занимает несколько дней.

Профилактика воспаления десен

Чаще всего профилактика сводится к корректному уходу за полостью рта и контролю причин, которые провоцируют воспалительный процесс.

Как снизить риск воспаление дёсен:

• Тщательная гигиена полости рта. Чистите зубы два раза в день с индивидуально подобранной щёткой и пастой, используйте зубную нить или ирригатор.
• Ополаскивание рта после еды. Помогает устранить остатки пищи, которые являются питательной средой для бактерий.
• Профессиональная чистка у стоматолога. Своевременное удаление налёта и камня помогает предотвратить воспаление на ранней стадии — делать чистку нужно не реже 1 раза в полгода.
• Контроль состояния пломб, коронок и протезов. Нависание или неплотное прилегание конструкций может травмировать дёсны и поддерживать воспаление.
• Отказ от курения. Курение ухудшает кровоснабжение тканей и усиливает риск хронического воспаления дёсен.

Если воспаление дёсен уже возникало раньше, профилактические осмотры особенно важны — они помогают предотвратить рецидивы и прогрессирование воспаления в тяжёлую форму.

Часто задаваемые вопросы о воспалении десен

Что делать, если десна опухла?

Если воспалилась и опухла десна возле зуба, это признак активного воспалительного процесса. Такое состояние может быть связано с гингивитом, пародонтитом, осложнением кариеса или гнойным воспалением.

До визита к врачу допустимо:

• аккуратно и эффективно чистить зубы, избегая травмирования дёсен (использовать ирригатор);
• временно исключить твёрдую и раздражающую пищу;
• бережно полоскать рот с раствором антисептика.

Когда обращаться к стоматологу?

Обратиться к стоматологу стоит при любом воспалении дёсен, даже если симптомы кажутся слабыми. Срочная консультация необходима, если:

• воспаление и боль не проходят несколько дней;
• появилась выраженная кровоточивость дёсен;
• есть гнойные выделения, неприятный запах или привкус;
• воспаление дёсен возникает регулярно.

Раннее обращение позволяет остановить процесс на стадии гингивита и избежать более сложного лечения.

Чем полоскать рот при воспалении дёсен у взрослых?

Полоскания могут временно уменьшить воспаление и дискомфорт, но не устраняют причину проблемы. Поэтому их используют только как дополнение к лечению и гигиене полости рта.

Чаще всего при воспалении дёсен применяют:

• стоматологические антисептические растворы — по назначению врача и ограниченным курсом;
• готовые ополаскиватели для дёсен без спирта — при лёгком воспалении или в период восстановления.

В качестве временной меры допустимы:

• отвары ромашки или календулы — коротким курсом и при отсутствии аллергии;
• кора дуба — только ограниченное время, так как она может пересушивать слизистую и маскировать симптомы.
  

Не рекомендуется полоскать рот концентрированными солевыми или содовыми растворами, а также использовать спиртовые настойки.

Статью проверил стоматолог-терапевт Варламова Мария Михайловна